شرایط سن و سابقه در قرارداد بیمه اختیاری

نکته:

دستمزد مبنای دریافت حق بیمه در قرارداد بیمه اختیاری

 

نرخ پرداخت حق بیمه در قرارداد بیمه اختیاری

نرخ پرداخت حق بیمه کلیه بیمه شدگان اختیاری اعم از متقاضیان جدید و افرادی که قبلا بیمه اختیاری بوده اند معادل ۲۷% مبنای پرداخت حق بیمه مورد قرارداد جهت بهره مندی از مزایای بازنشستگی، از کار افتادگی، فوت، غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و دفترچه درمان می باشد.

افرادی که طبق نظر پزشک معتمد قبل از انعقاد قرارداد از کارافتاده کلی تشخیص داده شوند نمی توانند از حمایت از کارافتادگی به علت همان بیماری یا عارضه بهره مند شوند. مگر به علت بروز بیماری یا عارضه دیگری از کار افتاده کلی شناخته شوند که در این صورت امکان استفاده از حمایت مذکور با رعایت مقررات مربوطه بلامانع است.

افراد تحت تکفل متقاضیانی که کمتر از ۵ سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشند و یا فاصله قطع پرداخت حق بیمه آنان بیشتر از ۲ سال باشد می بایستی به منظور استفاده از حمایت درمانی سازمان ، بدوا مورد معاینات پزشکی قرار گیرند.

نحوه پرداخت حق بیمه در قرارداد بیمه اختیاری

مهلت پرداخت حق بیمه هر ماه حداکثر تا آخرین روز ۲ ماه بعد خواهد بود و در غیر این صورت قرارداد منعقده از تاریخ عدم پرداخت حق بیمه (اولین ماهی که حق بیمه آن پرداخت نشده است) لغو و ادامه بیمه موکول به تسلیم تقاضای جدید و موافقت سازمان و انعقاد قرارداد مجدد خواهد بود.

دیگر موارد دارای اهمیت در قرارداد بیمه اختیاری

بیمه شدگان اختیاری که در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی یا مشمول سایر صندوقهای حمایتی بیمه ای اشتغال می یابند قرارداد بیمه اختیاری آنان لغو و ادامه پرداخت حق بیمه اختیاری منوط به انعقاد قرارداد جدید طبق آیین نامه مربوطه خواهد بود.

با توجه به اینکه برابر آئین نامه مصوب ۸۵/۶/۲۶ و اصلاحیه مورخ ۸۶/۱۱/۲۰ شورای عالی تامین اجتماعی همچنین بخشنامه جایگزین ۶۵۱ امور فنی بیمه شدگان متقاضیان ادامه بیمه به طور اختیاری که فاصله قطع پرداخت حق بیمه آنان تا تاریخ درخواست بیمه به طوراختیاری بیش از نه ماه باشد ملزم به انجام معاینات پزشکی توسط پزشک معتمد سازمان می باشند بنابراین حضور شخص متقاضی به لحاظ انجام معاینات پزشکی در مراکز درمانی سازمان که پزشک معاین مستقر است ضروری می باشد لذا پذیرش وکالتنامه جهت انعقاد قرارداد ادامه بیمه به طور اختیاری درخصوص متقاضیانی که نیاز به انجام معاینه پزشکی دارند وجاهت قانونی ندارد مگر آنکه شخص متقاضی نیز معاینات مقرر را انجام داده باشد.

در صورتی که در زمینه بیمه تامین اجتماعی یا قانون کار نیاز به مشاوره تلفنی تخصصی دارید از طریق صفحه اصلی سایت بیدبرگ درخواست مشاوره خود را ثبت کنید

سازمان بیمه تامین اجتماعی

2 پاسخ

  1. با سلام
    اینجانب بیمه ماده ۳ ( اگر اشتباه نکنم ) نظام پزشکی هستم ، خواهشمندم درمورد مبلغ بازنشستگی این گروه هم تجدید نظر شود تا بتوانند بعد از سی سال خدمت در امر درمانی کشور عزیزمان کمی بایسته تر و شایسته باز نشسته وصحنه درمان را به نیروهای جوان بسپارند……

دیدگاهتان را بنویسید